虫歯(歯が痛い)

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虫歯(歯が痛い)について

 
虫歯は「歯質」「糖質」「細菌」の3つの要素が重なることでできやすくなります。それぞれの要素の特徴と対策を見てみましょう。

-歯質-

 
虫歯のなりやすさは、個人個人の歯質によって異なりますが、歯の再石灰化を促進する"フッ化物"を利用したり、だ液の分泌を促進するために"よく噛んで食事をする"ことで、歯質を強化することができます。
 

-細菌-

 
虫歯の原因となる細菌の活動を抑える働きを持つキシリトールやフッ化物を活用したり、歯科医院での定期的なメンテナンスで歯垢(プラーク)を除去しましょう。
 

-糖分-

 
間食が増えると口の中が酸性になり、虫歯になりやすい状態が続きます。バランスの良い食生活を心がけ、砂糖の少ないおやつを選ぶようにすると良いでしょう。
 

歯垢(プラーク)に含まれる細菌(ミュータンス菌)が糖分やタンパク質を分解します。これが虫歯の原因です。それによって排出される酸などが、歯のエナメル質やカルシウム、リンなどの成分を溶かして虫歯を作ります。
虫歯がない人は、もともと持っている細菌の量が少なかったり、溶け出したカルシウムやリンなどの成分を元に戻してくれる働きを持つ「だ液」の力が強い人です。

上馬歯科医院が虫歯治療で大切にしていること


可能な限り歯を削らない治療(MI治療=ミニマルインタ−ベンション)

MI治療(ミニマルインターベンション)とは「可能な限り歯を削らない治療」を言います。歯を削ると、歯の寿命を縮めてしまう傾向にありので、削らなければならない場合以外はなるべく歯を削らないようにいたします。
 

マイクロスコープやルーペなどの精密機器を使用した治療

→肉眼では見分けることが困難な"健康な歯"と"むし歯"の部分を確実に見分けるために、マイクロスコープやルーペを使用した精密な治療を行います。このような拡大視野の環境で治療を行うことで、健康な歯を削ることなく、むし歯だけにアプローチすることが可能です。

虫歯のレベルと症状


CO:痛いなどの症状がなく、初期のむし歯

この段階であれば、削らずに健康な状態に戻すことが出来ます。歯に穴が空いていないので、フッ素やキシリトールを利用しつつ、正しいブラッシング方法を修得することで、歯を再石灰化させることが可能です。

治療方法:コンポジットレジン

C1:むし歯の始まり

歯の一番表層のエナメル質が溶け始めます。歯の表面に穴が空き、黒っぽい色をしています。痛みはほとんどありませんが、冷たいものを飲んだ時にしみる事があります。この段階で気がつき、治療をする事ができるのが良いといえます。 

治療方法:コンポジットレジン等

C2:象牙質のむし歯(深い穴が開いてしまった状態)

この状態までむし歯が進行すると、冷たいものがしみたり、甘いものがしみてきます。むし歯の進行スピードはこの段階から早くなってきますので、早急な治療が必要になります。健康な歯を削らないように細心の注意を払いながら治療を行い、詰め物を入れる必要があります。

治療方法:コンポジットレジン、インレー(詰め物)

C3:歯髄炎(歯の神経までむし歯が到達した状態)

むし歯が神経(歯髄)まで到達した状態です。この段階までむし歯が進行すると、大きな痛みが襲ってきます。歯の神経が残せる状態か、そうでないかを見極めますが、残せない場合は神経を取り除く治療(抜髄)や被せ物(クラウン)が必要になります。
この段階で行う治療を根管治療といいます。詳しい根管治療はこちらのページをお読みください。

治療方法:根管治療、クラウン(かぶせ物)

C4:歯が溶けてしまい、歯根だけが残っている状態

この段階までむし歯が進行してしまうと、概ね抜歯になります。歯の神経が死んでしまっている状態ですので、痛みを感じることがなくなります。むし歯により歯は溶かされてしまい、ほとんど残りません。
放置しておくと、むし歯菌が血管を通じて全身にまわり、全身疾患になってしまうこともあります。

治療方法:ブリッジ、義歯、インプラント(保存不可)

治療方法


ブラッシング

しっかりブラッシングできているかチェックいたします。
ブラッシングがきちんとできていないと元の状態に戻ってしまいますので、プラークの付着が目立つ場合は、良い状態を保つためブラッシング指導を行います。
 

コンポレットレジン

コンポジットレジンとは、よく用いられる樹脂製の充填物(じゅうてんぶつ)です。小さな虫歯の治療や欠けた歯の治療・修復などに使用します。
 

インレー

詰め物(インレー)は、軽度の虫歯の治療に使われます。虫歯になった部分を削り、削った箇所に詰めるものが詰め物です。金属製のものと、レジン(樹脂)によるものがあります。
 

クラウン

被せ物(クラウン)は、虫歯の程度が大きくかつインレーでは補いきれない場合の治療に使われます。虫歯を削った後、人工の歯として被せるものが、いわゆる被せ物です。
 

根管治療

歯の根の内部にある、歯髄(血管や神経)が通っている根管から神経などを取り除く治療法です。
重度の虫歯を放っておくと、歯を抜かざるを得なくなります。しかし、歯を抜いてしまうことは周辺の歯への影響が大きく、できれば避けたいもの。そこで、根管から神経などを取り除き、根管内を洗浄・消毒し、その後に薬剤を詰めて最後に被せ物を被せて歯の機能を回復するのが根管治療です。
 

ブリッジ

抜けた歯を補うのに、もっとも一般的な治療方法が、近接する左右の歯を土台にして人口の歯を渡すブリッジです。違和感が少ないのが利点ですが、両隣の歯が虫歯ではない場合は、健康な歯を削らなければならないということがデメリットです。
 

義歯(入れ歯)

抜けた歯を補うために、部分入れ歯や総入れ歯を装着します。ブリッジと比較して違和感が大きいことがデメリットになることがあります。

虫歯治療をお考えの方々へ


むし歯は再発リスクが常にあるため「治療して終わり」ではありません。
再発による治療は歯の寿命をどんどん短くし、最悪の場合は抜歯せざるを得なくもなってしまいます。
 
患者様にご自身の歯で末永く生活してほしいため、当院では可能な限り"抜かず削らず 再発させない”という意識でむし歯治療と予防に取り組みます。

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